Dlaczego bolą stawy palców - związek z chorobami i leczeniem

Bóle stawowe ręki nie tylko zakłócają normalne życie, zmniejszają aktywność fizyczną, prowadzą do upośledzenia sprawności, ale także pogarszają stan emocjonalny z powodu stale narastającego bolesnego dyskomfortu.

Dlatego, gdy dana osoba odczuwa ból w stawach palców, pierwszą rzeczą, która go interesuje, są przyczyny tego zjawiska i możliwe leczenie.

Przyczyny bólu

Ból ręki może być spowodowany różnymi chorobami, z których wiele ma dość podobne objawy.Większość chorób ma charakter przewlekły, a warunki do ich rozwoju często pozostają niezauważone.Dowiedzmy się, dlaczego bolą stawy palców jednej lub obu rąk.

Reumatyzm

Reumatoidalne zapalenie stawów to stale postępująca choroba tkanki łącznej, która atakuje stawy (głównie obwodowe). Z powodu przewlekłego zapalenia błony maziowej dochodzi do zniszczenia chrząstki. Dotknięte są tkanki okołostawowe. Patologia rozwija się w wyniku autoagresji immunologicznej.Obraz kliniczny charakteryzuje się:

• zniszczenie tkanki chrzęstnej;
• osteoporoza;
• ból, deformacje stawów (przede wszystkim ręce), podwichnięcia, przykurcze;
• pogorszenie stanu naczyń krwionośnych, uszkodzenie węzłów chłonnych;
• zmiany w skórze, paznokciach, zwiększona pigmentacja;
• tworzenie się specyficznych guzków reumatoidalnych;
• zaburzenia serca (reumatoidalne zapalenie serca);
• zmiany dystroficzne w mięśniach;
• różne patologie nerek (najczęściej amyloidoza), wątroba;
• zaburzenia czynnościowe przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zaburzenia neurologiczne, neuropatia reumatoidalna.

Choroba może być spowodowana infekcjami, hipotermią, urazem, obciążeniem fizycznym lub nerwowym.Istnieje genetyczna predyspozycja do choroby.Kobiety chorują na zapalenie stawów około 3 razy częściej.

Najwcześniejszym i najważniejszym objawem jest uczucie sztywności porannej w całym ciele, szczególnie odczuwalne w stawach rąk, które ustępuje po wysiłku fizycznym. W początkowej fazie może wystąpić tymczasowe pogorszenie stanu ogólnego, gdy stawy palców rąk i nóg okresowo bolą, zmniejsza się apetyt, przyspiesza bicie serca, pocenie się i pojawia się niska temperatura.

Później bóle – przede wszystkim w małych stawach dłoni i stóp – nasilają się, szczególnie rano, po śnie i podczas wykonywania ruchów.Wydłuża się okres sztywności porannej, która staje się bolesna.Ruchliwość stawów jest coraz bardziej ograniczona. Wyraźny obrzęk zapalny, pojawia się przekrwienie, temperatura skóry wzrasta powyżej miejsca zapalenia, zaczyna się gorączka.

Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji, czasem długimi – miesiącami, a nawet latami. Z każdym zaostrzeniem proces obejmuje nowe stawy.

Osteochondroza

Osteochondroza kręgosłupa prowadzi do lumbago pleców, szyi, zaburzeń nerwowo-naczyniowych, powstawania przepukliny krążków międzykręgowych, upośledzenia przepływu krwi w tętnicach kręgowych, uszczypnięcia korzeni nerwowych i innych objawów neurologicznych. Najczęściej chorobie towarzyszy uczucie drętwienia palców, ale ból może być mylony z bólem stawów.

Osteochondropatia. choroba Kienböcka

Ból palców może być spowodowany osteochondropatią - martwicą tkanki kostnej spowodowaną zwiększonym obciążeniem mechanicznym, głównie w dzieciństwie i wieku młodzieńczym. U dorosłych choroba jest diagnozowana rzadziej.Rozwój patologii jest wywoływany przez urazy, przeciążenie funkcjonalne, infekcje, szybki wzrost dzieci, cechy konstytucji, a czasem brak równowagi witamin.

Jedną z takich chorób jest choroba Kienböcka, która atakuje staw nadgarstkowy. Ten typ osteochondropatii jest charakterystyczny przede wszystkim dla mężczyzn w wieku od 18 do 30 lat z przewlekłą mikrotraumatyzacją lub przeciążeniem ręki (ślusarze, tokarze, stolarze, stolarze). Kompleks objawowy obejmuje:

• uporczywy ból obejmujący palce, okolice nadgarstka;
• uporczywy obrzęk;
• zwiększony ból podczas naciskania na staw nadgarstkowy;
• zniszczenie kości, podwichnięcie stawów międzynadgarstkowych w końcowej fazie choroby.

Proces z reguły dotyczy tylko jednej strony.

Reaktywne zapalenie stawów

Niedawna choroba zakaźna (1-1, 5 miesiąca temu) i rozwój zapalenia stawów po niej mogą wyjaśnić, dlaczego palce rąk bolą, zwłaszcza gdy są zgięte. Reaktywne zapalenie stawów jest prawdopodobnie wynikiem odpowiedzi immunologicznej na antygeny drobnoustrojów znajdujące się poza stawem, co powoduje rozwój immunokompleksowego zapalenia błony maziowej błony maziowej.

Symptomatologia choroby jest wyrażona:

• ból w dotkniętych stawach, ścięgnach;
• pogorszenie stanu skóry, zmiany w paznokciach;
• choroby układu moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego, limfatycznego.

Klinika reaktywnego zapalenia stawów jest zróżnicowana i zależy od czynnika wywołującego infekcję: paciorkowca, salmonelli, meningokoków, shigelli i wielu innych.

Dna

Dna należy do grupy metabolicznego zapalenia stawów – chorób układu mięśniowo-szkieletowego spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi, w tym przypadku kwasu moczowego. Choroba dotyka głównie mężczyzn po 40 roku życia, ale możliwe jest wystąpienie dny moczanowej u młodych ludzi w wieku 20-30 lat, u kobiet w okresie menopauzy.

Naruszenie metabolizmu puryn może być spowodowane:

• zwiększona synteza ze względu na cechę dziedziczoną genetycznie;
• niewydolność nerek;
• niektóre choroby krwi;
• przyjmowanie leków;
• znaczne spożycie żywności o wysokiej zawartości puryn i tłuszczu (mięso, ryby), alkoholu;
• infekcje;
• połączenie różnych czynników wpływających na metabolizm kwasu moczowego.

Chorobie towarzyszy rozwój hiperurykemii - nadmiaru kwasu moczowego w surowicy krwi, co powoduje odkładanie się moczanów w tkankach stawów.

Dna charakteryzuje się napadowym przebiegiem z udziałem w procesie wzrastającej liczby stawów i ścięgien, stopniowym pojawianiem się uporczywych widocznych deformacji, sztywnością, chorobą zwyrodnieniową stawów i powstawaniem guzków dnawych.

Objawowe zaostrzenie stanu zapalnego objawia się:

• ostre bóle, zwykle w nocy;
• obrzęk stawów, przekrwienie;
• osłabienie, gorączka, dreszcze;
• zwiększona nerwowość;
• zaburzenia stolca.

Lokalizacja dnawego zapalenia stawów w małych stawach rąk jest nietypowa. Jednak dna może być bardzo możliwym wyjaśnieniem, dlaczego bolą kostki palców.

Łuszczycowe zapalenie stawów

U pacjentów z łuszczycą często rozwija się przewlekły stan zapalny – łuszczycowe zapalenie stawów, którego klasyczną postacią jest uszkodzenie stawów rąk i stóp. Choroba zwykle rozwija się niepostrzeżenie, ze stopniowym nasileniem objawów, chociaż czasami możliwy jest ostry początek.Możesz podejrzewać rozwój zapalenia stawów na podstawie następujących objawów:

• stawy palców i stóp bolą rano lub w ciągu dnia;
• występuje bolesny obrzęk;
• skóra nad stawem staje się sinicowa;
• występują zmiany troficzne.

Klęska stawów w przyszłości staje się przyczyną deformacji palców, przykurczów, prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia błony maziowej, artrozy.

Reumatyzm pozastawowy

Reumatyzm pozastawowy w postaci schorzeń miękkich tkanek okołostawowych często prowadzi do bólu palców. Głównymi czynnikami rozwoju są urazy, przedłużająca się stereotypia ruchów, hipotermia, wilgoć, infekcje, a często brak odżywiania i ukrwienia.Ból może wystąpić z powodu:

• zapalenie ścięgna - zmiana zwyrodnieniowa ścięgien;
• zapalenie ścięgien i pochwy (inaczej - zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie więzadeł) - zapalenie środkowej części ścięgien, wewnętrznej wyściółki pochwy, więzadeł pozastawowych;
• zapalenie kaletki - proces zapalny w worku surowiczym, zwykle z powodu zapalenia ścięgna i pochwy.

W rękach najczęściej dotknięte są ścięgna nadgarstka i dłoni, co wiąże się z ich prawie ciągłym obciążeniem funkcjonalnym.Najczęściej przyczyną bólu palca dłoni na całej powierzchni lub w stawie są zespoły spowodowane:

• choroba de Quervaina - zapalenie ścięgien i ścięgien mięśni odpowiedzialnych za odwiedzenie i wyprost kciuka;
• zespół cieśni nadgarstka - zapalenie ścięgna i pochwy zginaczy palców, często połączone z zespołem kanału Guyona - ucisk w więzadle dłoniowym nerwu łokciowego i tętnicy łokciowej;
• zapalenie więzadeł ścięgna nadgarstka;
• choroba Knotta („pstrykający" palec), która atakuje ścięgna powierzchownych zginaczy palców i ich pochewek;
• zapalenie kaletki (zapalenie ścięgna).

Bóle zwykle pojawiają się lub nasilają podczas ruchu, przeszkadzają w nocy.Może wystąpić obrzęk, sztywność i zaburzenia czucia.

Zapalenie kości i stawów

Procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w chrząstce stawowej z powstawaniem osteofitów - osteoporoza - są najczęstszym wariantem patologii stawowej, której częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem. Dzieje się tak z dwóch powodów: zwiększonego mechanicznego oddziaływania na staw i pogorszenia stanu chrząstki.

Uszkodzenie stawów rąk prowadzi do tego, że palec lub cała dłoń boli, początkowo tylko podczas zginania, znacznego wysiłku fizycznego, a następnie nawet w spoczynku, rano, czasem w nocy.Ponadto chorobie towarzyszą:

• sztywność, przykurcze;
• deformacje stawowe;
• czasami gorący obrzęk.

Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem ze stopniowym wzrostem objawów, zwykle bez ostrych zaostrzeń. Główne rodzaje chorób dotykających dłonie to choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych i śródręcza.

Toczeń rumieniowaty układowy

Jest to autoimmunologiczna choroba wielosyndromiczna o przewlekłym przebiegu, uogólnionym uszkodzeniu naczyń i zmianach w tkance łącznej. Dotyczy głównie dorastających dziewcząt i młodych kobiet w wieku 20 i 30 lat.

Rozwój choroby może być zarówno niezauważalny, jak i ostry, nagły. Stopniowy początek występuje na tle osłabienia, utraty wagi, podgorączkowej temperatury, objawów zapalenia stawów (zapalenia błony maziowej), drobnych objawów skórnych. Ostry - charakteryzuje się silnym bólem stawów, gorączką i jasnymi wysypkami na skórze.Chorobie mogą również towarzyszyć:

• wypadanie włosów, zmiany paznokci;
• zaburzenia wrażliwości;
• zapalenie jamy ustnej;
• uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, najczęściej zapalenie osierdzia;
• czasami zanik mięśni (głównie rąk), deformacje stawów palców, nadgarstka, kostki;
• patologie płuc (zapalenie płuc, kandydoza, gruźlica itp. );
• uszkodzenie nerek (toczniowe zapalenie kłębuszków nerkowych);
• zaburzenia wegetatywne i emocjonalne;
• obniżona inteligencja, halucynacje, drgawki.

Zapalenie stawów jest najczęstszym objawem tocznia rumieniowatego układowego.

Dlatego pojawienie się rumienia skóry i dyskomfortu spowodowanego tym, że bolą stawy palców (zwłaszcza jeśli przyczyną bólu jest siła wytworzona przy ściskaniu ręki) jest podstawą badania w kierunku tej choroby.

Diagnostyka

Ponieważ ból stawów rąk może być spowodowany bardzo szerokim zakresem zaburzeń, konieczne jest ustalenie dokładnego powodu, dla którego palce są sztywne, opuchnięte i / lub zranione.Diagnozę stawia się za pomocą następujących badań:

• radiografia;
• scyntygrafia;
• badanie ultrasonograficzne;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
• testy immunologiczne;
• analiza laboratoryjna krwi, moczu.

Jeśli to konieczne, w celu dokładnej diagnozy przyczyn bólu stawów w palcach wykonuje się biopsję tkanki, analizę płynu maziowego.

Metody leczenia

Nie można samodzielnie określić, co zrobić, jeśli boli bolesny obrzęk lub stawy na palcach. Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza po diagnozie i badaniu.

Leczenie medyczne

W przypadku, gdy palec na dłoni (podczas zgięcia, ruchu odwodzenia, odpoczynku) boli zbyt mocno, przed badaniem przez specjalistę dozwolone jest krótkotrwałe przyjmowanie środków przeciwbólowych.

Nie należy rozgrzewać stawu, nie należy w niekontrolowany sposób przyjmować środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.

Możesz użyć maści, która łagodzi ostry ból stawów palców.

Dalsza terapia zależy od choroby i jest zwykle złożona.Leczenie skierowane jest do:

• łagodzić zaostrzenie za pomocą leków, łagodzić ból za pomocą środków przeciwbólowych, maści przeciwzapalnych, żeli;
• w sprawie normalizacji procesów metabolicznych, odpornościowych;
• przywrócić ukrwienie, poprawić odżywienie stawów, zwiększyć jego funkcjonalność.

Prowadzona jest terapia zespołów, które rozwinęły się na tle podstawowej patologii. Stosowane są procedury oczyszczania krwi: plazmafereza, hemosorpcja. W ciężkich przypadkach należy zastosować chirurgiczne metody leczenia.

Fizjoterapia

Jeśli ustalono dokładny powód bólu stawów palców, główne leczenie uzupełniają różne zabiegi fizjoterapeutyczne i metody balneoterapii: elektroforeza, aplikacje błotne, terapia amplipulsowa i inne.

Fizjoterapia poprawia procesy metaboliczne, normalizuje krążenie krwi w palcach.

Fizjoterapia

Terapia podstawowa koniecznie obejmuje odciążenie stawu, jednak konieczne jest przywrócenie zakresu ruchu. Aby skorygować zaburzenia motoryczne palców dłoni, gimnastyka odbywa się za pomocą różnych ucisków, szczypiec, odwodzenia, rozciągania, co pozwala przywrócić ruchomość stawów i wrażliwość na końcowe paliczki. Ból stawów występujący w palcach wymaga ostrożnego wprowadzania nowych ćwiczeń i stopniowego zwiększania obciążenia.

Kursy masażu

Masaż leczniczy poprawia trofizm tkanek, pomaga złagodzić objawy choroby.Jednak przy bólach stawów palców często występują przeciwwskazania do masażu, dlatego leczenie należy przeprowadzać tylko za zgodą lekarza.

Środki ludowe

Fitoterapia, okłady, nacieranie, przygotowane według ludowych receptur, mogą być przydatne, gdy nie ma przeciwwskazań i nie ma odmowy leczenia lekami. Pomagają złagodzić stan, jeśli palce na dłoni bolą zbyt mocno i przez długi czas.